손목 건초염(드퀘르벵병) 증상 자가진단 치료 방법

손목 건초염은 손목에서 엄지 손가락으로 이어지는 두 개의 힘줄과 이 힘줄을 감싸고 있는 막(건초)이 마찰이 되어 염증이 발생하는 질환으로서 주로 손목의 과도한 사용으로 발생합니다. 프랑스의 드퀘르벵이라는 사람이 발견해서 드퀘르벵병이라고도 불리는 손목 건초염이란 무엇인지, 손목 건초염 원인, 증상, 진단, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 손목건초염이란?

 

힘줄은 관절이 구부러지고 펴지는 역할을 하며, 건초란 뼈와 관절에 붙어있는 힘줄을 둘러싸고 있는 얇은 막으로서 힘줄에 영양분과 혈액을 공급해 주고, 뼈와 관절이 원활하게 움직일 수 있도록 윤활제 역할을 합니다.
손목 건초염은 손목에서 엄지 손가락으로 이어지는 2개의 힘줄(장무지외전근, 단무지신근)에 과도하게 반복적인 압력이 가해졌을 때 근육과 뼈를 연결해주는 결합조직인 힘줄을 감싸고 있는 막(건막 혹은 건초) 부위나 내부 공간에 미세한 파열이 발생하여 염증이 생겨 붓거나 붉게 변하고 염증 세포가 다른 부위로 침입하여 통증을 발생시키는 질병입니다. 이것을 방치하면 만성건초염으로 발전될 수 있습니다.

 

건초염은 힘줄이 있는 부위라면 신체의 모든 부위에서 발생할 수 있지만 주로 손목, 손가락 등이 가장 많고 어깨, 엉덩이, 무릎, 발목 등의 움직임이 많은 관절에서도 쉽게 발생할 수 있습니다. 주로 육아나 가사노동을 하는 주부, 출산 직후의 산모, 피아니스트, 사무직 등 손목을 많이 사용하는 직군과 사람에게 많이 발생하며, 습도가 높고 기압이 낮은 날에 관절 내 압력이 높아지면서 신경을 자극하기 때문에 통증이 심해지기도 합니다.

 

2. 손목 건초염 원인

 

º 주로 손목과 손가락의 과다한 사용으로 건을 감싼 건초가 미세하게 파열된 경우 (손목이나 엄지손가락을 자주 사용하는 직업군과 스마트폰과 컴퓨터의 잦은 사용으로 흔히 발병)
º 임산부 혹은 출산 후 호르몬의 변화로 인해 발병하는 경우

º 염증과 결핵균, 포도상구균에 의한 감염으로 인해 염증이 생긴 경우
º 류마티스성 관절염이나 통풍 발병 이후 만성적으로 발병하는 경우
º 선천적으로 손목뼈가 가늘며 근력이 부족한 경우

 

3. 손목 건초염 증상

º 엄지손가락 쪽 손몬의 힘줄을 따라 찌릿한 느낌이 들고 강한 압통이 나타난다.
º 엄지손가락이나 손목이 붓고 통증이 있거나 저린 증상이 나타난다.

(저림 증상은 손목터널 증후군에서도 발생할 수 있는데 핑켈스타인 검사를 통해 구별할 수 있습니다.)

 

▶ 손목건초염과 비슷한 손목터널증후군?

손목터널증후군 치료법 및 증상 운동법

º 손을 쓰지 않으면 통증이 줄어들다가도 손을 쓰면 다시 통증이 나타납니다.
º 손목을 움직이거나 엄지손가락을 굽힐 때 통증이 있습니다.

º 엄지 손가락쪽 손목의 힘줄을 눌렀을 때 통증이 있습니다.
º 발생물건을 잡거나 손잡이를 돌릴 때 손목 부위에 통증 발생합니다.
º 주변 조직들이 부풀어 올라서 손목 주변에 혹이 생기기도 합니다.
º 움직일 때 '뚝뚝'거리는 마찰음이 들립니다.
º 어깨 사용할 때 특정 동작시 찌릿한 통증이 발생합니다.

 

4. 손목 건초염 자가진단

º 주로 다음과 같은 의심 증상이 있습니다.

º 엄지손가락이 붓고 압박감이 느껴집니다.
º 손목 부위를 잡으면 심한 통증이 있습니다.
º 손가락이나 손목을 움직일때 통증이 있습니다.
º 물건을 손으로 세게 잡기가 어렵고 프라이팬 등을 뒤기가 힘이 듭니다.
º 손목에서 마찰하는 듯한 소리가 들립니다.

 

※ 핑켈스타인 검사

 

손목 건초염의 간단한 자가 진단 방법이 있습니다. 엄지손가락을 나머지 손가락으로 감싸 주먹을 쥔 뒤 아래로 손목을 꺾는 핑켈스타인 검사가 있습니다. 이 때 심한 통증이나 방사통이 있다면 손목 건초염을 의심해 볼 수 있습니다.

 

5. 손목 건초염 의학적 진단

 

1) 문진 및 진찰

 

환자의 자각 증상과 병력, 생활습관 등을 확인하고, 신체검사를 실시해 진단을 내립니다.

2) 혈액검사

혈액 검사를 통해 염증 반응 수치를 측정해 진단을 합니다.

3) 초음파검사

초음파 검사는 관절을 움직이면서 검사를 시행할 수 있고, 특정 자세에서 발생하는 관절의 문제를 진단을 할 수 있는 장점이 있습니다.

 

사진출처 : Unsplash 의 Adrien King

 

6. 손목 건초염 치료 방법

 

1) 자가치료

 

특별한 원인 없이 생긴 건초염의 경우는 염증 발생 부위인 엄지손가락과 손목의 사용을 최대한 자제하여 과부화된 부분을 휴식해야 합니다. 이와 함께 찜질, 마사지 등도 도움이 됩니다. 또한 안 하던 운동을 해서 발병한 것이라면 운동을 그만두는 게 좋습니다.

2) 보존적 치료

가벼운 증상의 건초염은 될수 있는 한 염증이 생긴 손은 쉬도록 하고, 소염 진통제로 붓기를 가라앉히도록 합니다. 대부분의 손목 건초염 증상은 휴식과 소염 진통제 치료으로도 많이 개선이 됩니다. 또한 환부가 움직이지 못하도록 밴드나 보조기를 착용하는 것도 도움이 됩니다. 그래도 증상이 지속되고 심한 경우 환부에 국소 스테로이드 주사를 놓게 됩니다. 이는 강력한 소염진통의 효과가 있어 붓기가 많이 완화가 됩니다. 만약 균에 의해 손목 건초염이 발생한 경우라면 항생제 사용해 치료합니다. 이외에도 물리 치료나 체외 충격파 치료를 할 수도 있습니다.

3) 수술적 치료

손목 건초염 수술은 매우 드물다고 합니다. 하지만 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않을 때에는 수술 치료를 실시합니다. 수술은 협착증이 생긴 경우나 지속적으로 재발을 하는 경우 진행합니다. 손목 건초염 수술은 비교적 간단하고 수술적 예후가 좋습니다. 수술은 힘줄을 덮고 있는 활차(인대)의 일부를 잘라 힘줄에 대한 압박을 풀어주는 방식으로 진행된다.

지금까지 손목 건초염이란 무엇인지, 손목 건초염 원인, 증상, 자가진단, 의학적 진단, 치료 방법에 대해서 알아보았습니다. 손목건초염(드퀘르벵병)은 손목을 많이 쓰는 현대인들에게 흔한 질환이고, 방아쇠수지 증후군과 손목터널 증후군과도 증상이 흡사지만 질환마다 치료 방법이 달라지니 바른 정보를 확인하시고, 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.