아킬레스 건염 증상 치료 원인 자가진단

아킬레스건염은 아킬레스건 주위의 힘줄이 긴장이나 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 오늘은 이러한 아킬레스건염이란 무엇인지, 아킬레스건염 원인, 증상, 자가진단 리스트, 진단, 치료 방법 등에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 아킬레스건? 아킬레스 건염이란?

 

'아킬레스건'이란 고대 그리스 신화에서 시작된 명칭입니다. 아킬레스라는 전설적인 영웅이 발 뒤꿈치에 화살을 맞아 사망한 것에서 유래하여 현대에는 치명적인 약점이라는 의미로 사용되기도 합니다. 아킬레스 건은 발꿈치뼈에 부착되어 뒤쪽을 따라 올라가는 힘줄로 장딴지끈과 가자미근이라는 힘줄이 모여서 하나의 힘줄을 이룬 것입니다. 이것을 해부학적으로 중골건이라고 칭합니다. 이 힘줄은 우리 신체에서 가장 강하고 커다란 힘줄로서, 그 길이는 대략 15cm 정도 됩니다.

 

아킬레스건은 우리가 하는 모든 동작(걷고, 뛰고, 운동하는 동작 등)에 사용이 됩니다. 그래서 이러한 아킬레스건에 미세한 균열이 생겨 염증과 부종, 통증을 발생시키는 질환이 아킬레스 건염입니다. 아킬레스 건 부상 중 가장 많이 발생하는 것이 아킬레스건염입니다.

 

2. 아킬레스 건염 원인

 

1) 내적 요인

 

내적요인으로는 주로 다리 길이 차이나 발 모양의 불균형 같은 발 상태의 문제, 평발, 요족(평발의 반대), 노화와 염증성 관절병증, 당뇨, 비만, 통풍 등이 있습니다.

 

발의 내부 구조

 

2) 외적 요인

 

외적요인으로는 딱딱하거나 경사진 면에서의 훈련, 지나친 달리기, 인터벌 운동, 과도한 등산 등과 같은 과도한 운동이나 잘못된 훈련법, 갑작스러운 운동량의 증가 등으로 인한 과도한 아킬레스 건의 사용과 비정상적인 발목의 움직임, 불편한 신발 착용 등이 있습니다. 또한 아킬레스건이 긴장될 때 허혈 현상이 생겨 이것이 반복이 되면 세포파괴 물질이 생겨 아킬레스건이 유발될 수 있습니다. 스테로이드나 퀴놀론계 항생제, 체중 감량제, 마약류 등 약물의 사용으로 인해 아킬레스건염이 발생할 수도 있습니다.

 

3. 아킬레스 건염 증상

 

주요 증상은 발뒤꿈티 주변의 통증과 부종 발생입니다. 아킬레스 건염 초기 증상은 움직임이나 운동 후에 발뒤꿈치 주변의 아킬레스 건과 주변에서 느껴지는 통증과 부종입니다. 그리고 아침에 발을 땅에 딛는 순간에 발목이 뻣뻣한 느낌을 받을 수도 있습니다.증상이 더 진행이 되면 휴식을 취할 때나 가벼운 운동을 할 때도 통증과 열감이 발생하며, 계단을 오르고 내릴 때에 통증이 심해질 수 있습니다. 종아리까지도 통증이 발생하여 보행 시 아플 수 있습니다. 간혹 종아리에 쥐가 나는 증상이 나타나기도 합니다.

 

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4. 아킬레스 건염 자가진단 리스트

 

º 힘줄의 두께가 두꺼워진 느낌이 든다.

º 발목을 움직일 때 '딱' 소리가 난다.
º 운동을 한 다음 날에 발목에 심한 통증이 발생한다.
º 아침에 발을 딛는 순간 발목이 뻣뻣하거나 아픈 느낌이 든다.

 

5. 아킬레스 건염 의학적 진단

 

1) 임상적 진단

 

외관상 아킬레스 건 부위가 붓고, 두꺼워져 있으며, 눌렀을 때 통증, 열감 느껴질 때, 그리고 한 발로 서서 뒤꿈치를 들거나 제자리 뛰기를 할 때 통증이 온다면 진단합니다

 

2) 방사선 검사

 

아킬레스 건 주위 음영의 변화를 살펴봅니다. 그리고 편평족이나 요족의 여부를 확인할 때 사용되는 검사입니다.

 

3) 초음파 검사

 

간편하고 비용이 저렴하지만 진단은 확실히 할 수 있는 바람직한 검사입니다.

 

4) MRI

 

비용은 비싸지만 초음파에서 발견될 수 없는 넓은 영역의 이상 소견을 찾을 수 있습니다.

 

플랭크하는 뒷 모습 - 사진출처: Unsplash 의 Conscious Design

 

6. 아킬레스 건염 치료

 

1) 비스테로이드성 소염 진통제, 휴식

 

아킬레스 건염에는 초기에 잘 치료하지 못하면 만성으로 바뀔 수 있기 때문에 활동과 운동을 줄이고 휴식을 취하여 아킬레스 건을 쉬게 하는 것이 가장 중요합니다. 동시에 통증과 붓기 감소에 도움을 주는 소염진통제 복용이 도움을 주지만 장시간 사용은 부작용이 있을 수도 있습니다.

 

2) 스트레칭

 

▶ 방법 1

 

계단 끝에 발의 앞부분을 디디고 서서 발 뒤꿈치를 계단 아래로 쭉 내립니다.
뒤꿈치를 내린 상태로 약 10~20초 정도 유지하고 계단을 내려옵니다.
이때 손으로 난간을 잡아 넘어지지 않도록 헤야 합니다.
아침에 10회 정도 하고, 식사 시 20~30회씩 실시하는 것이 좋습니다.

 

▶ 방법 2

 

1번 방법이 어려운 경우 다른 방법이 있습니다.
벽을 보고 서서 양손으로 벽을 짚은 다음 아픈 발을 뒤쪽으로 뺍니다.
앞쪽 무릎을 구부려서 뒤쪽 다리의 아킬레스건이
당겨질 수 있게 합니다.
발을 11자로 만들어주어야 스트레칭이 효과적입니다.

 

3) 패드 사용

 

신발의 뒤꿈치 부분에 패드를 넣어 2~3cm 정도 높여주게 되면 아킬레스건에 가해지는 장력이 줄어들어 통증 감소에 효과적입니다. 이 방법을 2~3주 정도를 실시해도 통증이 지속된다면 더 적극적인 치료가 필요합니다.

 

4) 체외 충격파 요법

 

스테로이드 주사 요법은 힘줄의 급성 파열의 위험이 있어서 적극적인 치료를 하더라도 사용하지 않는 것이 권장됩니다. 일반적으로 6개월 이상의 보존적 치료에 호전이 되지 않는 경우 사용할 수 있는 치료법으로 체외 충격파 요법이 있습니다. 일주일에 한 번 10분의 시술이 진행되므로 간편하고, 반복적으로 시행해도 부작용이 적은 방법이라고 할 수 있습니다.

 

5) 수술적 치료

 

보존적 치료를 시행해도 충분히 호전되지 않는 경우에 한해 수술적 치료를 생각할 수 있습니다. 먼저 MRI 검사를 통해 병변의 위치와 정도를 파악하여 염증을 일으킨 건조직을 제거합니다. 절개한 건은 흡수성 봉합사를 사용하여 봉합하거나 건 실질의 2/3 이상을 절제했을 경우에 장족무지굴건이나 단비골건을 사용하여 보강하거나 이전술을 진행합니다.

 

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지금까지 아킬레스 건염이 무엇인지, 아킬레스 건염 원인, 증상, 자가진단 리스트, 의학적 진단, 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 아킬레스 건염은 초기에 발견하여 치료받는 것이 중요하니 증상을 꼭 확인하셔서 조속히 전문의를 통한 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받으시길 바라겠습니다.