어깨충돌증후군 테스트 및 치료 방법

어깨충돌증후군 테스트(자가진단) 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 오늘 포스팅은 어깨에서 뚝뚝 거리는 소리가 난다는 어깨충돌 증후군이란 무엇인지 알아보고, 원인, 테스트(자가진단), 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 어깨충돌증후군이란?

어깨 뼈인 견봉과 어깨 힘줄인 회전근개가 움직일 때마다 충돌하면서 통증을 유발하는 질환으로 퇴행성 변화 혹은 외상, 반복적으로 팔을 들고 일하는 자세의 누적 등에 의해 회전근개에 기능장애가 발생할 수 있으며, 이로 인해 어깨를 움직일 때마다 회전근개가 충돌하면서 염증을 일으키는 것을 의미합니다. 증상 초기에는 참을만한 정도의 통증이지만 방치하면 회전근개파열로 발전될 수 있으므로 초기에 정확한 진단과 치료를 하는 것이 중요합니다.

 

2. 어깨충돌증후군 원인

1) 선천적으로 뼈의 기형이 있는 경우

선천적으로 견봉(어깨를 천장처럼 덮고 있는 견갑골의 일부)의 구조적인 이상으로 견봉의 돌출이 심한 경우에 어깨충돌증후군이 발생할 수 있습니다.

 

2) 노화로 인해 근력이 약해지고 퇴행성 변화가 일어난 경우

어깨 관절은 노화로 인해 약해지며 퇴행성 변화가 일어나게 됩니다. 그래서 주로 가사노동을 오랫동안 해온 가정주부들에게서도 어깨충돌증후군이 흔하게 나타납니다.

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3) 사고나 외상 등으로 인하여 어깨에 물리적인 충격이 가해지는 경우

사고나 외상으로 인해 견봉과 어깨 근육 사이에 마찰이 일어나 회전근개 근육이 손상이 되거나 변형이 일어나면 상완골두의 조직에 염증이 일어나게 됩니다.

4) 어깨 근육을 반복적으로 사용하는 일이나 운동을 하는 경우

주로 팔을 들고 휴식이 없이 동작을 반복적으로 수행하는 업무나 활동, 운동을 하면 어깨를 감싸는 근육인 견봉과 회전근개 부분에 지속적인 마찰을 유발하여 염증을 일으키게 됩니다. 지속적인 건설 업무, 창고업, 해운업, 목수일, 페인트칠, 포장 작업 근로자들에게서 많이 발생합니다.

어깨충돌증후군을 일으키는 대표적인 운동은 프론트레이즈, 래터럴레이즈, 벤트 오버 레터럴레이즈 등의 팔을 뻗은채로 팔 끝을 들어 올리는 레이즈류 운동에서 많이 발생합니다. 이 운동들은 정확한 자세와 가벼운 무게를 지켜서 운동해도 자신의 체형과 맞지 않으면 어깨 부상을 일으킬 수 있으니 지속적으로 통증이 생긴다면 이 운동들은 자제하시길 바랍니다.

3. 어깨충돌 증후군 테스트 (자가진단)

 

1) 지속적으로 어깨를 자주 사용하는 일을 합니다.
2) 손과 팔을 뒤로 돌리는 동작을 할 때 통증이 느껴집니다.
3) 어깨를 움직일 때 마찰음이 자주 들립니다.
4) 팔과 어깨를 들어올리지 않는데도 통증이 느껴집니다.
5) 팔을 곧게 펴거나 귀 옆쪽까지 들어 올리지 못합니다.
6) 통증이 수면을 방해합니다.
7) 최근에 어깨 부상을 당했습니다.

사진 출처 : Unsplash 의 Nathz Guardia

 

4. 어깨충돌증후군 증상

 

1) 팔을 올릴 때 어깨 앞쪽 혹은 가장자리의 통증이 심합니다.

2) 팔을 올릴 수 있는 범위와 높이가 점점 좁아집니다.
3) 통증이 있는 어깨 쪽으로 돌아 눕기가 힘이 듭니다.
4) 팔을 움직일 때 어깨 안에서 무엇인가 걸리는 듯한 소리가 들리거나 이물감이 느껴집니다.
5) 낮에는 중력 때문에 팔이 아래로 당겨져 덜 아프지만, 저녁과 밤에는 통증이 심해집니다.

6) 어깨를 움직이거나 360도로 돌릴 때 '뚝' 소리와 통증이 있습니다.

 

5. 어깨충돌증후군 진단

 

1) 문진과 신체검사

 

환자가 자각하는 증상과 환자의 병력, 생활습관 등을 체크하고 신체검사를 진행하여 어깨충돌증후군을 간편하게 진단합니다.

 

2) X-ray 검사

 

X선을 이용하여 신체를 촬영하는 검사 방법입니다. 신체에 투과하여 보이는 음영의 차이를 사용해 어깨충돌증후군을 진단을 합니다.

 

3) 초음파검사

 

초음파 검사는 관절을 움직이면서 검사를 할 수 있고, 특정 자세에서 나타나는 관절의 문제를 진단할 수 있는 장점이 있습니다.

 

4) MRI검사

 

X-ray 검사에서 확인할 수 없는 근골격계 및 신경혈관계통의 연부 조직을 볼 수 있고, 연골, 근육, 인대를 정확하게 검사할 수 있는 장점이 있습니다.

 

6. 어깨충돌증후군 치료 방법

 

1) 보존적 치료

 

① 휴식

 

초기에는 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 완전히 움직을 배제한 휴식은 도움이 되지 않습니다.

 

② 얼음 사용

 

얼음으로 염증을 줄일 수 있고, 통증을 완화할 수 있습니다. 매 시간마다 15분씩 2~3회를 차가운 찜질을 실시합니다. 냉찜질은 급성 통증이 있을 때 통증 경감에 효과가 있다고 합니다.

 

③ 물리치료(전기자극, 초음파)

 

물리치료는 전기자극과 초음파가 있습니다. 중전류를 어깨에 흐르게 하여 염증과 통증을 감소시킵니다. 일주일에 3회, 1회에 10~20분 동안 시행합니다.

 

④ 약물 치료

 

약국에서 의사의 처방이 없이 구입이 가능한 타이레놀 등의 진통소염제를 사용할 수 있습니다. 진통소염제는 염증을 완화하는데 도움이 됩니다.

 

⑤ 주사 치료

 

통증 부위에 코티졸을 어깨에 주사해 단시간이나 이틀까지 통증을 경감시킬 수 있지만, 과도하게 사용하면 합병증의 발생 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.

 

2) 수술 치료

 

보존적 치료에 증상의, 호전이 없는 경우에 수술 치료로서 관절경하 견봉성형술(견봉감압술)을 시행할 수 있습니다. 수술방법을 알아보겠습니다. 견봉하 공간이 협소하여 유발되는 충돌을 가지는 어깨에 견봉하 공간을 넓혀주어 구조물을 정리합니다. 대부분 관절경을 사용하고, 절개 부위가 작아서 빠른 회복이 가능합니다. 수술을 통해 염증이 있고 부풀어 오른 활액낭을 없애고, 견봉하 면과 회전근개 면의 거친 면은 매끄럽게 다듬어줍니다.

※ 어깨충돌증후군에 좋은 운동 추천

지금까지 어깨충돌증후군이란 무엇인지 알아보고, 어깨충돌증후군 원인, 테스트(자가진단), 증상, 진단, 치료 방법에 대해서도 알아보았습니다. 어깨충돌증후군은 조기에 발견하면 어깨 사용을 줄이거나 보존적인 치료를 통해 완화가 되지만 증상이 심한 경우는 수술까지 해야 하는 경우도 있으니 증상이 심하시다면 꼭 전문의를 통한 정확한 진단을 통한 적절한 치료를 하시길 바라겠습니다.