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건강정보

족저 근막염 치료법 및 증상

by ##**## 2021. 7. 26.
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족저 근막염 치료법 및 족저 근막염 증상 알아보겠습니다.

1. 족저 근막염이란?

족저 근막염은 중년인 40~60세 사이에서 가장 흔하게 발생하고, 남녀가 비슷하게 나타나는 질환이며,
성인의 발 통증의 가장 흔한 원인으로서 에어로빅이나 달리기 혹은 발레를 하는 젊은 층 사이에서도 흔하게 나타나는 질환입니다. 통증은 발바닥 근막이 붙는 발꿈치 뼈의 안쪽과 그 주변에서 발생합니다.
무리해서 오랜 기간 서 있거나 걷기, 혹은 달리기 혹은 비만 등으로 발생할 수 있는데 마라톤 선수들에게 자주 발병하는 질환이라고 합니다.

족저 근막염
족저 근막염 치료법 족저 근막염 증상


이러한 족저 근막염은 발바닥에 있는 쿠션 역할을 하는 지방층이 감소하고, 발뼈가 퇴행성으로 변형이 되어 발바닥 근막에 지속적으로 자극을 주게 되어 염증이 발생합니다. 주로 발생하는 부위는 발 뒤꿈치 가까운 부분과 발바닥 안쪽이며, 발 앞꿈치를 들 때나 엄지발가락을 펼 때 통증이 더 커집니다.
이러한 족저 근막염은 한 번 발생하면 잘 낫지 않아 평소에 발을 잘 관리 하셔서 애초에 발병하는 일이 없게 하는 것이 좋습니다.

2. 족저 근막염 원인

1) 굽이 너무 낮은 신발(플랫슈즈 같은 신발)을 신은 경우
2) 굽이 너무 높은 킬힐이나 하이힐을 신은 경우
3) 평소 걷는 것이나 운동을 안하는 경우
4) 발바닥 모양이 심하게 오목하여 굴곡지거나 평평한 경우
5) 발뒤꿈치의 지방패드가 감소하는 중년의 경우
6) 발바닥에 무리를 주는 운동(마라톤이나 축구 등)을 즐기는 경우
7) 순간적으로 족저근막이 심하게 늘어나 펴지면서 손상을 받은 경우
8) 종아리 근육이 단축되거나 아킬레스건이 긴장되어 있는 경우
9) 반복되는 손상과 회복의 과정에서 발뒤꿈치 뼈의 돌기가 생성된 경우

10) 다리의 길이가 차이 나는 경우
11) 무리한 운동을 갑자기 시작하는 경우
12) 여성 호르몬 분비가 변화하는 경우
13) 관절염, 당뇨 환자에서 동반되는 경우
14) 평발이거나 과체중인 경우

족저 근막염
족저 근막염 치료법 족저 근막염 증상

3. 족저 근막염의 진단

발뒤꿈치 뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾게 되면 진단이 가능하며, 환자가 발가락을 발등 쪽으로 구부리게 하거나 발뒤꿈치를 들고 서 보게 하여 통증이 심해지는 것을 보는 것이 진단에 도움이 됩니다. 그렇지만 정확한 진단을 위해서는 문진과 이학적 검사, MRI 검사, CT, 근전도 검사, X-ray검사, 초음파 검사 등을 시행합니다.

4. 족저 근막염 증상

족저 근막염 증상에 대해 알아보겠습니다. 족저 근막염은 갑자기 발병하는 것이 아니라 점차적으로 증상이 나타나게 되는데 통증이 생기면서 족저 근막염 증상에 대해 의식이 됩니다.

아래와 같은 족저 근막염 증상이 나타나 지속되면 족저 근막염 치료기간이 길어 길 수 있으므로 증상이 나타나기 시작하면 진단을 받고 족저근막염 치료를 시작하는 것이 바람직합니다.

족저 근막염 주요 증상은 아래와 같습니다.

족저 근막염
족저 근막염 치료법 족저 근막염 증상

▶ 앉았다 일어나서 걸을때 발 뒤꿈치에 심한 통증이 느껴지게 됩니다.
▶ 아침에 일어나서 첫 발을 바닥에 내디딜 때 통증이 발생합니다.
▶ 발꿈치 안쪽에 통증이 발생합니다.
▶ 발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 느껴집니다.
▶ 오래 서있으면 발에 뻣뻣한 느낌이 지속적으로 느껴집니다.
▶ 뒤꿈치를 들고 서게 되면 강한 통증이 발생합니다.

5. 족저 근막염 치료법

족저근막염 치료법은 크게 보존적 치료와 수술적 치료 두 가지로 구분할 수 있습니다.
주로 약물이나 스테로이드 주사와 같은 보존적 치료방법을 시행하게 됩니다.
보존적 치료는 근막에 생긴 염증을 감소시켜 손상된 근막을 복구하고 재발을 막는 것이 목적인데, 단기간에 나아지는 것이 아니기 때문에 일반적으로 6개월 정도는 지속적으로 관리를 하셔야 합니다.

1) 보존적 치료

① 원인 제거와 행동수정

족저 근막염 치료법 중 제일 먼저 하는 것은 근막염을 발생하게 한 원인을 발견해 바로잡아주는 과정입니다. 불편한 신발 착용이나 잘못돈 운동 방법 등 일상 속에서 발에 무리를 주는 원인을 제거해 주는 것을 의미합니다. 자기도 모르게 무심코 하던 활동이나 생활 습관이 원인인 것을 알아야만 재발을 막을 수 있기 때문입니다.
그러므로 달리기, 걷기, 등산, 골프 같은 체중 부하가 큰 운동이나 활동을 줄이고, 그 대신 족저근막에 가해지는 긴장이 상대적으로 적은 수영, 고정식 자전거나 여러 가지 상체 운동 등으로 바꾸게 합니다.

족저 근막염
족저 근막염 치료법 족저 근막염 증상

②보조 신발과 발뒤꿈치 패드

족저 근막염 치료법 중 두 번째는 보조신발과 발뒤꿈치 패드를 착용하는 것입니다.
깔창을 사용하여 걸을 때 발뒤꿈치의 충격을 완화하고 아치를 지지해주어 족저 근막의 긴장도를 줄일 수가 있습니다. 둥그렇게 만들어지고 신발 바닥이 튼튼한 신발은 족저근막의 긴장력을 줄이는데 도움을 줍니다.

③ 물리치료

족저 근막염 치료법 세 번째는 물리치료입니다.
족저근막염의 관리를 위해서 족저근막에 대한 마사지 및 스트레칭과 아킬레스건 스트레칭이 중요합니다.
물리치료를 통하여 족저근막의 통증 감소와 유연성을 늘리고, 혈행을 증가시켜서 손상된 족저근막의 회복을 돕는 족저 근막염 치료법입니다.

④ 비스테로이드성 소염 진통제

족저 근막염 치료법 네 번째는 비스테로이드성 소염 진통제를 사용하는 것입니다. 부위가 심하게 부었거나 족저 근막염 급성기에는 소염진통제를 사용하기도 합니다. 족저 근막염은 염증성 질환이라기보단 외상성 병변이기 때문에 강한 통증이 발생할 때 간헐적으로 이용하게 됩니다.

족저 근막염
족저 근막염 치료법 족저 근막염 증상

⑤ 스테로이드 주사

족저 근막염 치료법 다섯 번째는 스테로이드 주사요법입니다.
다른 보존적 치료를 시행해도 증상이 호전되지 않을 때 스테로이드 주사요법을 생각하게 됩니다.
그렇지만 스테로이드 국소 주사는 증상의 나아지게 할 수는 있지만 그 효과가 일시적이며, 부작용이 있을 수 있어 굉장히 제한적으로 이용합니다.

⑥ 체외 충격파 요법

족저 근막염 치료법 여섯 번째는 체외 충격파 요법입니다.
체외충격파 요법은 비수술적인 족저 근막염 치료법 중 하나입니다. 만약 6개월 이상의 보존적 치료에도 족저 근막염 증상이 나아지지 않는다면 의사의 판단에 따라 활용하게 되는 족저 근막염 치료법이라 할 수 있습니다.

2) 수술적 치료

족저 근막염 치료법 중 보존적 치료를 꾸준히 했는데도 여전히 통증이 지속될 때 시행하는 것이 수술적 치료입니다. 이 수술적 치료는 족저 근막을 늘려주는 수술이라고 할 수 있습니다.
수술적 치료의 성공률은 약 70~90%로 알려져 있지만 신경 손상 등의 합병증 유발 가능성이 있기 때문에
신중하게 고려하여 시행해야 하는 족저 근막염 치료법입니다.

족저 근막염
족저 근막염 치료 족저 근막염 증상

6. 마무리

지금까지 족저 근막염 원인과 진단, 족저 근막염 증상 및 족저 근막염 치료법에 대해 알아보았습니다. 위 내용을 잘 숙지하셔서 족저 근막염 증상에 해당이 되시는 분들은 빠른 시일 내로 병원 치료를 받으시기를 바라겠습니다.

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