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건강정보

뇌졸중 전조증상 ( 초기증상 ) 뇌출혈 뇌경색

by ##**## 2021. 8. 14.
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뇌졸중 전조증상 및 예방법 알아보고, 뇌졸중 종류 및 뇌졸중 뇌출혈 뇌경색 의미와 차이점, 뇌졸중원인, 뇌졸중 골든타임, 뇌졸중 전조증상 체크리스트 (자가진단법 )와 뇌줄중 발생 시 주의사항에 대해서도 알아보겠습니다. 이 글을 다 읽으시면 아래와 같은 뇌졸중에 대한 정보를 얻으실 것입니다.

▶ 뇌졸중이란?

▶ 뇌졸중 종류 ( 뇌졸중 뇌출혈 뇌경색 의미와 차이 )

▶ 뇌졸중 원인

▶ 뇌졸중 전조증상

▶ 뇌졸중 골든타임

▶ 뇌졸중 전조증상 체크리스트 ( 자가진단법 )

▶ 뇌졸중 발생 시 주의사항

▶ 뇌졸중 예방법

뇌졸중
뇌졸중 전조증상 초기증상 원인

1. 뇌졸중이란?

뇌졸중(stroke)이란 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터지면서 뇌의 괴사로 인해 발생하게 되는 뇌혈관 질환을 의미합니다. 우리나라에서는 보통 중풍이라고도 불리며 뇌졸중은 뇌출혈, 뇌경색, 뇌동맥, 등의 질환을 통틀어 지칭하는 용어입니다. 인간의 뇌에는 수많은 혈관이 존재하여 이를 따라서 흐르는 혈액에 의해 산소와 영양분을 공급받게 됩니다. 이러한 혈관이 잠시라도 막히면 뇌는 즉시 손상을 입게 되고 이것 이뇌 졸중을 유발하게 됩니다. 이러한 뇌졸중으로 인한 우리나라 국민의 사망률은 인구 10만 명 당 44.6명으로 단일 질환 중 1위에 해당하는 수치라고 합니다.

뇌졸중이 발생하게 되면 40~60%가 후유장애가 나타나기 때문에 뇌졸중은 조기에 발견하는 것이 굉장히 중요하고 발병 후 최대 4시간 이내에 정맥 안에 혈전 용해제를 투여해야만 뇌혈관의 괴사를 막을 수 있고, 뇌졸중 전조증상 발현 후 2시간 30분 안으로 적절한 치료를 하게 되면 뇌졸중 환자가 정상적인 삶을 살 확률이 90% 이상이라는 연구 결과가 있습니다. 따라서 평소에 뇌졸중 전조증상을 숙지하고 조기에 알아차리는 것이 아주 중요합니다.

2. 뇌졸중 종류 ( 뇌졸중 뇌출혈 뇌경색 차이 )

뇌졸중의 종류와 뇌졸중 뇌출혈 뇌경색의 의미와 차이에 대해 알아보겠습니다.

뇌졸중은 뇌의 혈관이 막히거나 터져 뇌가 손상되어 나타나는 모든 질환을 총칭하는 말이고, 뇌졸중 범위 안에 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)이 있습니다.

다시 정리하면 뇌졸중의 종류는 뇌출혈과 뇌경색이 있고, 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 뇌기능이 약해지면서 괴사가 진행되는 상태를 의미하며, 뇌출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 일어나는 상태를 말합니다. 그럼 아래에서 구체적으로 알아보겠습니다.

뇌경색-뇌출혈
뇌졸중 전조증상 초기증상 원인

1) 뇌출혈

뇌출혈은 뇌졸중 중에서 가장 흔한 질환이고, 혈관이 터진 상태로 뇌 안에서 유발된 출혈과 뇌를 감싸는 지주막 아래로 동맥 안의 일정 부분이 튀어나오게 되는 동맥류가 터지는 지주막하 출혈과 고혈압, 뇌혈관기형 등으로 인하여 갑작스럽게 혈관이 터지면서 뇌 안에 혈액이 고이는 상태인 뇌내 출혈이 있습니다.

지주막하 출혈 증상은 매우 극심한 두통이 특징이며, 뇌내 출혈의 증상은 갑자기 발생하는 반신마비, 반신의 감각소실, 안면마비, 구음장애 등이 유발되며 뇌출혈의 경우에는 뇌경색에 비해 두통이 동반하는 경우가 가 비교적 많은 편입니다.

2) 뇌경색

뇌경색은 뇌혈관이 막힌 상태입니다. 뇌경색은 대표적으로 동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아져서 막히는 뇌 혈전증은 혈액의 공급이 줄거나 중단되어 뇌기능 장애가 생기고, 심장 혹은 큰 동맥의 혈전(피딱지)이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아서 발생하는 뇌색전증으로 구분됩니다.


그밖에 열공성 뇌경색은 고혈압으로 인해 뇌의 아주 작은 혈관이 막혀 경색의 위치에 따라서 감각장애, 운동장애, 구음장애 등의 증상이 발생하는 열공성 뇌경색과 혈전에 의해 혈관이 막히기 전에 24시간 이내에 저절로 녹아 팔다리 등의 마비, 일시적 언어장애가 생기는 일시적인 뇌졸중 증상인 일과성 허혈발작이 있습니다. 일과성 허혈발작은 뇌졸중 예고증상으로 나타날 수 있습니다.

3. 뇌졸중 원인

뇌졸중 원인 중 가장 흔한 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화가 있으면 혈전이 발생해 혈관이 점점 좁아지게 되고, 혈관이 좁아지게 되면 혈관 안에 혈류가 감소하게 되는데, 이것이 더 진행되면 혈관이 완전히 막혀서 뇌 조직으로 혈액 공급이 중단되고 뇌에 손상을 일으키게 됩니다.

그리고 뇌경색의 원인이 되는 뇌 색전증은 부정맥이나 심장판막증과 같은 질환이 있을 때, 심장 안에 혈액이 정상적으로 흐르지 못하고 고여서 혈전(피딱지)이 쉽게 형성되고 이 혈전이 혈류를 타고 흐르다가 뇌혈관을 막는 원인이 되는 것입니다.

뇌졸중의 위험인자를 살펴보면 고혈압, 심장병, 당뇨병, 일과성 허혈증, 고지혈증, 뇌졸중의 과거력 등이 있고 뇌졸중을 일으키는 생활습관은 비만, 흡연, 과음, 운동부족, 과도한 스트레스 등이 있습니다.

뇌졸중
뇌졸중 전조증상 뇌출혈 뇌경색

4. 뇌졸중 전조증상

1) 두통 및 구토

뇌졸중 전조증상 첫 번째는 두통과 구토입니다.

뇌졸중 환자는 뇌의 압력이 높아져서 극심한 두통과 구토가 동반되는 경우가 많이 있습니다. 특히 뇌출혈인 경우에 두통과 구토 증상이 더 많이 나타난다고 합니다.
특히 동맥류가 터지는 경우 망치로 머리를 세게 맞은 듯한 극심한 두통이 갑자기 일어나고, 그래서 환자가 의식을 잃게 되기도 합니다.

2) 반신마비

뇌졸중 전조증상 두 번째는 반신마비입니다.

한쪽 뇌혈관에 질병이 발생하여 혈액공급이 멈추게 되면 그 반대쪽의 팔, 다리, 얼굴의 하부에 갑자기 마비가 나타나게 됩니다. 또한 안면신경을 담당하는 뇌가 손상을 입으면 얼굴 근육의 운동을 담당하는 안면신경도 마비가 됩니다. 이때는 입꼬리가 마비된 반대편으로 끌리게 되고 표정 짓기가 힘들며, 힘이 빠지고 음식이나 물을 한쪽으로 흘리게 됩니다. 그리고 마비 증상이 있는 쪽의 눈을 감기가 어려워집니다. 이와 같은 뇌졸중 전조증상은 반신불수와 같이 나타나는 경우가 많습니다.

3) 감각이상 및 감각소실

뇌졸중 전조증상 세 번째는 감각이상 및 감각소실입니다.

한쪽 뇌의 조직에 문제가 발생하면 그 반대편의 얼굴, 몸통과 팔다리에 감각 이상이 발생하게 되는데 내 신체의 살처럼 느껴지지 않고 불쾌하고 저린 느낌이 들 수 있으며, 감각이 둔해지고 소실되기도 합니다. 한쪽 팔을 들기가 힘들어지거나 물건을 잡으려고 할 때 정확하게 잡는 것이 어려워지는 뇌졸중 전조증상이 나타날 수 있습니다.

4) 말이 어눌해짐

뇌졸중 전조증상 네 번째는 말이 어눌해지는 현상입니다. 누군가와 대화를 할 때 무슨 말인지 알아들을 수 없거나 대답을 분명하게 할 수 없는 등 말투가 어눌해진다면 뇌의 장애를 의심해보아야 합니다. 좌측 대뇌에 뇌졸중이 오면 우측 반신 마비와 동반하여 실어증이 나타날 수 있습니다. 병변의 위치에 따라서 글을 못 읽거나 못 쓰는 경우가 생기거나 입의 근육이 마비가 되어 말을 잘할 수 없게 되는 뇌졸중 전조증상이 발생할 수 있습니다.

뇌졸중
뇌졸중 전조증상 체크리스트

5) 시력장애 및 복시

뇌졸중 전조증상 다섯 번째는 시력장애 및 복시 증상입니다.

대뇌의 가장 뒤에 있는 후두엽에 뇌졸중이 발생하는 경우에 반대쪽 시야에 뇌졸중 전조증상이 나타나고 갑자기 한쪽 눈이 잘 안보일 수가 있습니다. 뇌간 뇌졸중인 경우 물체가 두 개로 겹쳐 보이거나 흐릿하게 보이는 복시 현상이 발생할 수 있습니다. 그리고 시력이 점점 어지게 되고 눈이 피로해지게 되는 뇌졸중 전조증상이 나타납니다.

6) 연하장애

뇌졸중 전조증상 여섯 번째는 음식을 잘 삼키기 힘든 연하장애입니다.

음식물을 잘 삼키지 못하고 침을 삼키지 못해 자꾸만 흘리는 증상이 발생한다면 뇌졸중 전조증상을 의심해 볼 수 있겠습니다.

7) 어지럼증

뇌졸중 전조증상 일곱 번째는 멀미처럼 어지러움을 느끼는 것입니다. 차를 탄 것도 아닌데 갑자기 어지럼증이나 구토 증상이 나타납니다. 마치 놀이기구를 탄 것처럼 어지럽고 속이 메스꺼운 증상이 있고, 심하면 구토 증상도 나타납니다. 이러한 뇌졸중 전조증상이 계속 나타난다면 결국엔 구토까지 하게 되고, 걸을 때 자신도 모르게 계속 한쪽으로만 걷게 되는 뇌졸중 전조증상도 나타납니다. 어지럼증의 경우 약 30% 이상은 사소하게 여기고 무심하게 넘기게 된다고 합니다.

8) 평형감각 이상

뇌졸중 전조증상 여덟 번째는 평형감각 이상입니다.

뇌졸중이 발생하면 몸이 자꾸만 한쪽으로 기울어지게 되거나 중심을 잡을 수 없게 되고, 보행 시 불편함을 느낄 수 있습니다. 걷다 보면 계속 한쪽으로 몸이 치우치게 되고 균형을 잡기가 힘들어 때로는 넘어지기도 합니다. 술 취한 사람처럼 비틀거리며 걷거나 어정쩡한 자세로 걸을 수도 있습니다.
이러한 뇌졸중 전조증상이 어지러움으로 인한 것이라고 생각할 수 있지만 균형감각 이상으로 인한 보행의 불편함을 느낀다면 뇌졸중 전조증상일 수 있습니다.

뇌졸중
뇌졸중 전조증상 체크리스트

9) 건망증

뇌졸중 전조증상 아홉 번째는 건망증입니다.

갑자기 물건을 잃어버리는 일이 잦아지거나 새로운 것을 기억 못 하는 경우가 있습니다. 이런 증상은 노인인 경우 치매 증상 같은 노화로 인해 나타나는 것일 수 있지만 급작스러운 기억 장애가 발생한다면 뇌졸중 전조증상일 가능성도 고려해봐야 합니다.

10) 의식 장애

뇌졸중 전조증상 열 번째는 의식장애입니다. 뇌졸중의 정도가 심하거나 뇌간 뇌졸중인 경우 의식 장애가 발생합니다. 가장 심각한 의식 장애 상태는 혼수상태입니다. 이 경우에 아무리 자극을 줘도 환자가 깨지 못한다면 대체적으로 예후가 좋지 않다고 합니다.

5. 뇌졸중 골든타임

뇌졸중 골든타임은 허혈성 뇌졸중인 뇌경색, 즉 막힌 혈관에 적용되는 경우가 대부분입니다. 뇌졸중 증상이 나타난 첫 시점부터 병원에 도착해 이뤄지는 시술 행위가 3시간 이내에 끝나야 한다고 합니다. 3시간 이내에는 혈전용해제를 통하여 막힌 혈관의 혈전을 녹일 수가 있지만 3시간이 지난 후에는 치료를 할 수 없기 때문에 뇌가 영구적으로 손상되어 사망까지 이를 수 있기에 최대한 빨리 치료를 받는 것이 매우 중요하다는 것을 강조드립니다.

시간이 지체될수록 중요한 치료를 시작할 수 없으므로 뇌졸중 전조증상이 나타난다면 즉시 119에 바로 신고를 해서 최대한 빨리 뇌졸중 치료가 가능한 상급병원으로 이송하는 것이 뇌졸중 치료에서 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

6. 뇌졸중 전조증상 체크리스트 (자가진단법)

뇌졸중 전조증상 체크리스트 (자가진단법)에 대해 알아보겠습니다.

다음은 대한 뇌졸중 학회에서 빠른 뇌졸중 치료를 위한 'FAST'라는 법칙을 만들었는데 아래와 같습니다.

1) FAST

① Face: 얼굴에 안면 떨림과 마비가 옵니다.
② Arms: 팔다리 힘이 없고 감각이 무뎌집니다.
③ Speech: 언어 장애가 나타납니다.
④ Time: 증상이 나타나면 바로 119로 전화해야 합니다.

2) 뇌졸중 자가진단법

간단한 방법으로 본인이 뇌졸중인지 아닌지 알 수 있는 자가 진단법은 다음과 같습니다.
먼저 거울을 보고 웃음을 지어봅니다. 이때 웃는 얼굴 모양이 대칭을 이루는지를 확인합니다.
그다음에 말을 했을 때 발음이 제대로 되는지 확인합니다.
그리고 팔다리 마비를 체크하기 위해 양팔을 앞으로 뻗을 때 한쪽 팔이 처지지 않는지 살펴봅니다.

뇌졸중
뇌졸중 전조증상 원인 예방법

7. 뇌졸중 발생 시 주의사항

1) 빠른 구조 요청

뇌졸중 전조증상이 나타나 뇌졸중이 의심이 된다면 한시라도 지체하지 말고 즉시 119에 신고해야 합니다.

뇌졸중은 골든타임 3시간 이내가 너무나 중요합니다. 계속 강조하지만 그 시간 안에 치료하지 못하면 바로 사망에도 이를 수 있기 때문에 뇌졸중 전조증상이 보인다면 바로 응급 구조요청을 하시기 바랍니다.

2) 평평한 곳에 눕히고 고개를 옆으로 돌려줍니다.

뇌졸중 전조증상이 나타나면 구토를 하는 경우도 있어서 구토물이 기도를 막는 것을 막기 위해 환자를 편히 눕히고 고개를 돌려줍니다.

3) 몸을 조이는 것들을 풀어줍니다.

최대한 혈액의 흐름이 더 이상 막히지 않도록 혈액순환을 위해 신체를 조이는 것들을 풀어줍니다.

뇌졸중
뇌졸중 전조증상 원인 예방법

4) 절대 하면 안 되는 사항들

기존에 복용하던 약을 먹이는 것

기존에 복용하던 약을 먹이는 행동은 정신을 잃은 환자에게는 매우 위험한 행동일 수 있습니다. 뇌졸중은 뇌의 기능이 정지되어 기침 등의 반응도 못할 수 있어서 무엇인가를 먹이면 안 됩니다.

기존에 복용하던 약을 먹이는 행위

깨우기 위해 얼굴을 치거나 몸을 흔드는 것

기절했거나 술에 취했다고 생각해서 환자의 신체에 충격을 가하게 되면 뇌졸중 전조증상을 더 악화될 수 있습니다.

8. 뇌졸중 예방법

1) 뇌졸중 예방에 좋은 식습관

뇌졸중 예방법 첫 번째 식습관은 과일과 채소, 곡물은 통곡물로 섭취하시는 게 좋고, 저염식 식사가 뇌졸중 예방에 좋습니다.

2) 뇌졸중 예방 생활습관

뇌졸중 예방법으로 생활습관도 중요합니다. 먼저 체중을 정상 체중을 유지하는 것이 필요하고, 심혈관 강화를 위해 유산소, 근력운동 등 꾸준한 운동이 필요합니다. 그리고 금연은 가장 중요합니다.


9. 마무리

지금까지 뇌졸중 전조증상 및 뇌졸중 종류와 뇌졸중 뇌출혈 뇌경색 의미와 차이, 뇌졸중 원인, 뇌졸중 골든타임, 뇌졸중 전조증상 자가진단법 ( 체트리스트 ), 뇌졸중 발생 시 주의사항, 뇌졸중 예방법까지 알아보았습니다. 계속 강조하지만 뇌졸중 전조증상이 의심이 되면 조금이라도 지체하지 말고 즉시 119에 응급 요청을 하시길 바랍니다.

저는 가족 중 한 사람이 뇌졸중으로 장애인이 되었습니다. 뇌졸중 전조증상과 골든타임에 대한 정보를 몰랐기에 치료기회를 잃은 결과입니다. 사망에까지 이르지 않은 건 다행이지만 그때 뇌졸중에 대한 정보를 숙지하고 있었다면 치료를 잘 받아 거의 정상으로 회복되었을 가능성이 있었을 것입니다. 그래서 건강과 질병에 대한 지식과 정보를 숙지하는 게 중요하다는 생각이 듭니다. 뇌졸중 전조증상을 잘 숙지하셔서 조금이라도 의심되신다면 병원을 즉시 찾으시기를 바랍니다.



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